自分でできることは最後まで自分でしたい
自分でできることは最後まで自分でしたい
ファミリー・ホスピス 成瀬ハウス
茂さん(仮名)のケース
90代男性、肺がんの既往あり。自宅で倒れているのを発見され、緊急搬送される。肺炎の診断を受けて入院するが、食事ができないことや拘束されることへの不満が募る。娘さんが見学に訪れ、入居を決断。
2018年3月 |
自宅で倒れているのを発見され、緊急搬送される ・肺がんの既往があった ・入院先では身体拘束などの処置に苦しむ |
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4月 |
ファミリー・ホスピス 成瀬ハウスに入居 ・娘さんが見学に訪れ、入居を決める |
7月 |
茂さん91歳のお誕生日 ・ハウスの職員にケーキを振る舞う |
2019年2月 |
隣室のAさんが亡くなる ・茂さんの身体機能が落ち始める |
5月 |
ご逝去 ・スーツ姿にネクタイ、表彰されたバッジをかけ、ご家族と共に見送る |
2018年3月、茂さんは自宅で倒れているところを発見された。緊急搬送されて入院となったが、身体拘束など病院での処置にご本人の不満があり、当ハウスに見学に来た娘さんが入居を決めた。
入院中は身体機能が低下していた茂さんだったが、当ハウスでの生活を始めると、できることが増え始めた。自分の足でトイレに行くことや、入浴することができるようになった。本人の希望で、刻み食ではなく常食を口にするようになった。
ダイニングテーブルでは、茂さんはいつも決まった席に座った。毎朝笑顔で、入居者やスタッフと会話を交わしていた。
当ハウスはオープンキッチン形式をとっており、入居者がガラス越しにキッチンを眺めたり、調理スタッフと話しながら食事を楽しむことができる。入居当初の茂さんは1階の自室から2階のキッチンまで自分で移動し、食事を楽しんでいた。ときには職員と外食に出かけるなど、食事は茂さんの生活のなかの大きな一部だった。
91歳の誕生日があった7月には、茂さんは自分で選んでケーキを購入し、職員に振る舞った。紳士的で、周囲への感謝の気持ちは常に口に出して伝えようとする人柄だった。
2019年2月、同じ階に入居していたAさんが亡くなる。夫を亡くしていたAさんと茂さんは、親しく会話する仲だった。その頃から茂さんの体力は落ちていった。4月になると目に見えて食が細くなり、一日の中で寝ている時間も長くなっていった。
5月に入ると肺がん末期の呼吸苦が大きくなっていった。痰で気道が閉塞されることがないよう、また様々な種類の痛みに対応できるよう、スタッフと往診の医師が調整を重ねた。当初は内服していた麻薬も、徐々に貼り薬に変わっていった。
そして5月上旬、家族に見守られながら息を引き取った。スーツ姿にネクタイ、表彰されたバッジをかけた、凛々しい姿でのお看取りとなった。
センター長インタビュー
入居者さんの本物の笑顔を引き出すために
訪問看護に魅せられて
私が訪問看護と出会ったのは母が倒れたことがきっかけでした。私は海外生活が長く、その時も海外にいて、在宅で看るのか施設で看るのかという決断を迫られました。在宅で看るには何が必要なのかを調べた時、初めて訪問看護という仕事があると知ったのです。結局、母は施設で看てもらうことになったのですが、そこから訪問看護に興味を持ち始めました。
その後日本に戻り、訪問看護ステーションの管理者を何年か務めた後、当ハウスに出会いました。高齢者向け住居の中に訪問看護があるという形に興味が湧いたこと、がんや難病の方のケアに関心があったことから、入職を決めました。
在宅と当ハウスの大きな違いは、他のスタッフのヘルプがもらえることだと思います。また、ご家族の負担を軽減できることも大きいですね。ただ、ご自宅にお邪魔し、その方のしたいことをできるだけ叶えていくというあり方は同じです。その方のために何ができるか一生懸命考え、力を尽くし、笑顔が返ってくる瞬間がとても嬉しくて、私はこの世界にどっぷり浸かってしまいました。
笑顔は相手を幸せにする
私がここで仕事をするうえで大切にしていることは、まさに“for the smile”という言葉に集約されていると思います。入居者さんから笑顔が引き出せるということは、この生活に満足してくれていることの表れだと思いますし、ストレスも少なく済んでいるのではないかと思うのです。私たちはどうやったら入居者さんから本物の笑顔を引き出せるのかを考えなければなりません。
その時に思い出すのが、アメリカで勉強していた時に知人に言われた「自分が幸せなら、相手も幸せにできるんだ」という言葉です。私は今までそういう考え方をしたことがなかったので、その言葉に強烈な刺激を受けました。あなたの笑顔がみんなを幸せにする、逆にあなたが不機嫌だと周りも気持ち良いものではない。ならば、まずは自分が変わらなければならないと思いました。自分が幸せで、笑顔でいられれば、相手も笑顔にできるのではないか、と。
ここのスタッフは、みんなそれができていると私は思います。だから当ハウスには、いつも利用者さんの笑顔が溢れていますよ。
坂元 章子
ファミリー・ホスピス 成瀬ハウス センター長
看護師
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